Powrót

Zamów stałe leki

Data publikacji: 12-05-2022

Obsługiwane są wyłącznie polskie numery komórkowe
Proszę podać: nazwę leku, dawkę, ilość opakowań.
Oświadczam, że aktualnie nie przebywam w zakładzie leczniczym (szpitalu, sanatorium, oddziale rehabilitacji dziennej, w zakładzie opiekuńczo-leczniczym) oraz, że mój stan zdrowia nie uległ zmianie od czasu ostatniej wizyty w placówce medycznej.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez NZOZ Ubezpieczalnia Šimeček-Bączek, Brawański, Koźlik spółka jawna w Cieszynie dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu wystawienia recepty.
Potwierdzam zapoznanie się z Polityką prywatności.

Pacjenci, którzy mają złożone deklaracje w NZOZ Ubezpieczalnia Šimeček-Bączek, Brawański, Koźlik spółka jawna mogą zamawiać recepty na stale przyjmowane leki, jeśli jest to zgodne z wpisem w ich dokumentacji medycznej za pośrednictwem formularza poniżej, pod adresem email: rejestracja@ubezpieczalniacieszyn.com lub pod nr tel.: 33 851 40 23 lub 33 851 43 66.


Formularz zamawiania leków stałych

%medicine_order_form%



Jak wysłać zamówienie na leki mailem?

Wysyłając zamówienie mailem, prosimy o podanie następujących informacji:


  1. imię, nazwisko,
  2. numer PESEL,
  3. numer telefonu,
  4. treść zamówienia (nazwa leku, dawka, ilość opakowań),
  5. obligatoryjne oświadczenia (umieszczone poniżej).



Oświadczenie 1

Oświadczam, że aktualnie nie przebywam w zakładzie leczniczym (szpitalu, sanatorium, oddziale rehabilitacji dziennej, w zakładzie opiekuńczo-leczniczym).



Oświadczenie 2

Oświadczam, że wysyłając powyższe zamówienie, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez NZOZ Ubezpieczalnia Šimeček-Bączek, Brawański, Koźlik spółka jawna w Cieszynie dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu wystawienia recepty.


Kontakt

NZOZ Ubezpieczalnia Šimeček-Bączek, Brawański, Koźlik spółka jawna
ul. Bielska 37, 43-400 Cieszyn

tel.: 33 851 40 23
tel.: 33 851 43 66

fax: 33 852 08 83

Funkcję inspektora danych osobowych pełni Michał Muzyka
email:rodo@jamano.pl

Ustawienia Ciasteczek

Strona korzysta z plików Cookies.

Korzystamy z plików cookies (ciasteczek). Dzięki nim mogą Państwo bez problemu korzystać ze wszystkich usług i funkcjonalności serwisu. Pliki cookies są także wykorzystywane do personalizowania treści i reklam, a także analizy ruchu na stronie.

Więcej informacji dostępnych jest w Polityce cookies.

Ustawienia plików Cookies.

Pliki cookies to małe pliki tekstowe, umieszczane na urządzeniu osoby, odwiedzającej stronę internetową. Wykorzystanie plików cookies, które służą poprawnemu działaniu strony i dostępnych na niej funkcjonalności nie wymaga zgody użytkownika. Zgody takiej wymaga natomiast stosowanie cookies podmiotów trzecich (np. serwisów społecznościowych, reklamowych, analitycznych). Użytkownik może w każdej chwili zmienić ustawienia lub wycofać zgodę na wykorzystanie plików cookies.

Więcej informacji dostępnych jest w Polityce cookies.

Niezbędne

Niezbędne pliki cookies sprawiają, że strona internetowa jest prawdziwie użyteczna, zapewniają podstawowe funkcje jak identyfikacja sesji użytkownika czy autoryzacja dostępu do zabezpieczonych części serwisu. Strona nie może poprawnie funkcjonować bez tych plików cookies.