Pacjenci, którzy mają złożone deklaracje w NZOZ Ubezpieczalnia Šimeček-Bączek, Brawański, Koźlik spółka jawna mogą zamawiać recepty na stale przyjmowane leki, jeśli jest to zgodne z wpisem w ich dokumentacji medycznej za pośrednictwem formularza poniżej, pod adresem email: rejestracja@ubezpieczalniacieszyn.com lub pod nr tel.: 33 851 40 23 lub 33 851 43 66.
Formularz zamawiania leków stałych
%medicine_order_form%
Jak wysłać zamówienie na leki mailem?
Wysyłając zamówienie mailem, prosimy o podanie następujących informacji:
- imię, nazwisko,
- numer PESEL,
- numer telefonu,
- treść zamówienia (nazwa leku, dawka, ilość opakowań),
- obligatoryjne oświadczenia (umieszczone poniżej).
Oświadczenie 1
Oświadczam, że aktualnie nie przebywam w zakładzie leczniczym (szpitalu, sanatorium, oddziale rehabilitacji dziennej, w zakładzie opiekuńczo-leczniczym).
Oświadczenie 2
Oświadczam, że wysyłając powyższe zamówienie, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez NZOZ Ubezpieczalnia Šimeček-Bączek, Brawański, Koźlik spółka jawna w Cieszynie dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu wystawienia recepty.
E-recepta zostanie wystawiona w ciągu 4 dni od dnia złożenia zamówienia. Kod do recepty zostanie wysłany w wiadomości SMS na numer telefonu podany przez Pacjenta. W przypadku braku możliwości przekazania kodu w postaci wiadomości SMS, recepta (w formie papierowej) będzie do odbioru w rejestracji Przychodni.